BIOPSIA ENDOMETRIAL

Una biopsia endometrial es un procedimiento en el cual se obtiene una muestra de tejido del endometrio (el revestimiento interno del útero) que luego se observa bajo el microscopio. El tejido se examina cuidadosamente en busca de anomalías celulares o signos de cáncer.

Nombres alternativos:
Biopsia del endometrio

Forma en que se realiza el examen:
Este procedimiento puede realizarse con o sin anestesia. Se le pide a la paciente acostarse boca arriba con los pies en los estribos. Se realiza un examen pélvico y se introduce un espéculo en la vagina y se abre un poco. Un especúlo es un instrumento usado para mantener abiertas las paredes de la cavidad vaginal con el fin de observar el cuello uterino.

Se limpia el cuello uterino con una solución antiséptica y luego se fija con un instrumento (tenáculo) para mantener el útero quieto. Después, se pasa suavemente una sonda plástica hueca a la cavidad uterina.

Una succión suave extrae una muestra del revestimiento. La muestra del tejido y los instrumentos se extraen y la muestra se examina bajo un microscopio por un patólogo.

Preparación para el examen:

Adultos:
No es necesaria ninguna preparación especial para la biopsia.

Lo que se siente durante el examen:

Los instrumentos pueden sentirse fríos. Es posible que se sienta un poco de dolor cuando se sujeta el cuello uterino y se pueden presentar algunos calambres cuando los instrumentos entran en el útero y cuando se toma la muestra.

Razones por las que se realiza el examen:
El examen se practica para determinar la causa de los períodos menstruales anormales (sangrado profuso, prolongado o irregular), sangrado después de la menopausia o sangrado asociado con el consumo de medicamentos de reemplazo hormonal. Por cualquiera de estas razones, este examen generalmente se lleva a cabo en mujeres de más de 35 años.

Este examen también se puede usar para investigar cáncer endometrial y, algunas veces, se utiliza como parte del trabajo de diagnóstico en mujeres que no han podido quedar embarazadas (ver el artículo sobre infertilidad).

Read More

PRUEBAS O TEST DE OVULACION

En la mujer la hormona Luteinizante (LH) estimula la maduración final del folículo y la ovulación. Esta hormona es secretada en forma de pulsos dentro del ciclo menstrual periódico de la mujer, y más concretamente en la preovulación (mitad del ciclo) y la ovulación. Una vez terminada la ovulación, los niveles de esta hormona caen sustancialmente. La hormona LH junto a la FSH tiene su papel igualmente en la menopausia. En el hombre también está presente esta hormona, e influye en la producción de testosterona por las células de Leydig de los testículos. Por tanto es una hormona ligada directamente a la fertilidad, y de forma más incisiva en la femenina.

Instrucciones de uso del test de ovulación: ¿cómo funciona?

La hormona de Luteinizing es una hormona segregada por la glándula pituitaria, una glándula pequeña en la base del cerebro. La hormona estimula los ovarios para producir y para lanzar los huevos cada mes durante el ciclo menstrual. El nivel de la LH en la sangre y la orina es el más alto antes de la ovulación. Este aumento en nivel de la hormona a veces se llama una oleada. Si las drogas de la fertilidad se dan para estimular la ovulación, una prueba de ovulación de la LH puede ayudar a determinar la mejor época para la cópula sexual. El Test de la ovulación de la LH se puede también utilizar para determinar cuando los huevos son bastante maduros ser extraídos quirúrgicamente del ovario como parte del proceso in vitro de la fertilización. Los test de fertilidad de la LH pueden también ayudar en las diagnosis de la enfermedad polycystic del ovario, de la falta ovárica prematura, y de la menopausia. Las pruebas de ovulación detectaron la LH en orina en un formato cualitativo con la sensibilidad de 25mIU/mL (valor estándar internacional) y la especificidad es 99,8%. Un test de fertilidad o prueba de ovulación tiene una fecha de vencimiento de 2 años y se puede almacenar en un ambiente seco que se extiende a partir del 2 a 30 grados de centígrados. Los resultados están disponibles en unos dos minutos.


Cuándo comenzar la prueba de ovulación

Primero, usted debe determinar la longitud de su ciclo menstrual. Éste es el número de días a partir del primer día de su sangría menstrual al día antes de que su sangría siguiente comience otra vez. Recuerde la duración de los últimos meses y calcule la media. La tabla abajo indicada sirve para determinar cuándo usted debe comenzar a probar para la oleada de la LH. Si su ciclo menstrual es más corto de 21 días o más de largo de 40 días, consulte a su doctor. Si usted no sabe su longitud del ciclo, usted puede comenzar la prueba de ovulación que 11 días después de su primer período desde la longitud media del ciclo son 28 días. Realice 1 test de fertilidad cada día sobre un período de 5 días o hasta la LH se ha detectado la oleada.

Read More

MOCO CERVICAL O FLUJO VAGINAL

La presencia y consistencia del moco cervical o flujo vaginal sufre una serie de alteraciones durante el ciclo menstrual. Al observar los cambios en el fluido cervical, se puede predecir la ovulación, o sea, el momento más fértil para concebir un bebé.

Uno de los propósitos del moco cervical durante la ovulación es mantener los espermatozoides en un medio sano y facilitarles el movimiento a través del cérvix. Lógicamente, habrá un aumento en el moco cervical en la ovulación, así como un cambio en su textura, se vuelve más claro, resbaladizo y elástico, similar a la clara de huevo.

Usando los dedos limpios, o si lo prefieres, papel higiénico, puedes examinar el líquido cervical. Antes de la ovulación, no en los períodos fértiles, experimentarás una sequedad o falta de flujo. Poco a poco, al acercarse la ovulación, el moco cervical se incrementará, y la consistencia se hará cada vez más pegajosa y de color blanquecino, amarillento o turbio.

Justo antes de la ovulación, el fluido cervical aumentará considerablemente, será semi-transparente, resbaladizo, como clara de huevo. Esto indica que se está en el período más fértil y la ovulación se está llevando a cabo en ese momento.

Si encuentras que el moco cervical no llega a la consistencia de clara de huevo, existen en el mercado algunos lubricantes que ayudan a los espermatozoides a llegar felizmente a su tan ansiado destino.

Read More

TEMPERATURA BASAL

La temperatura basal es la temperatura del cuerpo de una persona que se acaba de despertar después de haber dormido durante mínimo 5 horas.

Conocer tu patrón de temperatura basal ayuda a detectar si ovulas y a determinar qué días son los más fértiles. La teoría detrás de todo ello es que el cuerpo de la mujer tiene una temperatura más baja en la primera parte del ciclo, antes de que se produzca la ovulación. Una vez ocurrida la ovulación, se produce un alza (que debe de ser de por los menos de 2 décimas) la cual se prolonga durante toda la fase lútea.

El alza no indica el momento ideal para tener relaciones (como se cree erróneamente). Al registrarse el alza de temperatura, pueden haber pasado varias horas desde la ovulación. Teóricamente te puedes quedar embarazada el día de la alza, ya que el óvulo se puede mantener vivo hasta 24 horas, pero lo mejor es haber estado “practicando” con tu pareja desde antes.

Para poder obtener varios resultados comparables, es conveniente que lleves un registro de tu ciclo y tus temperaturas basales durante por lo menos tres meses. Si te das cuenta de que eres muy irregular, que no ovulas o que tienes una fase lútea excesivamente corta o larga, habría que determinar las causas, haciéndose los análisis médicos pertinentes. Pero si tus apuntes no muestran nada anormal y lo único que te preocupa es no lograr el embarazo rápidamente, no desesperes, recuerda que se considera normal que las parejas sanas tarden hasta un año en concebir, si la mujer es mayor de 35 años este tiempo se duplica. Date tiempo y obsérvate, el método de medir la temperatura basal es muy efectivo y no cuesta nada, bueno, constancia...

Lo bueno de saber cuándo ovulas es que entre 10 y 16 días después (dependiendo de la duración de tu fase lútea) te ha de venir el periodo, osea que si no te viene y tu temperatura se mantiene alta durante más de 18 días, es casi seguro que lograste el embarazo !

Si no hubo aumento de la temperatura, no hubo ovulación, tratándose en ese caso de un ciclo anovulatorio. Ciclos anovulatorios pueden ser provocados, por estrés excesivo, viajes y demás factores externos, ocasionando temporalmente la ausencia de ovulación sin suponer esto ninguna consecuencia para próximos ciclos. Si observas la ausencia de aumento de temperatura durante varios ciclos, debes de acudir a tu médico ya que puede ser una señal de que algo va mal: los síndromesSOP yFOP, asociados con la infertilidad, se caracterizan por la ausencia de ovulación.

Cómo se toma la temperatura basal

Existen termómetros especiales para este propósito (termómetros basales) que son muy recomendables por su precisión. En general, son más cómodos los termómetros digitales ya que hay algunos que incluso guardan en memoria la temperatura. Lo bueno de esta función es que puedes tomarte la temperatura, volverte a dormir y cuando finalmente te levantes, anotar la temperatura que quedó gravada en la memoria del termómetro.

Lo importante es ser constante. Hay que tomar la temperatura siempre con el mismo termómetro y de la misma forma, sea bucal, vaginal o rectal intentando que sea siempre a la misma hora. Y algo muy importante: se debe tomar antes de realizar cualquier actividad física; nada de levantarse al baño, tomar agua o de sacudir el termómetro para bajar el mercurio. Tampoco debes fumar ni hablar.

Otra cosa importante es tomarse la temperatura sólo si has dormido por lo menos 4 horas. Si te has tenido que levantar durante la noche, debes haber descansado después por lo menos 1 hora y media antes de tomar la temperatura. Cuando ocurre esto, debes anotarlo. También debes apuntar cualquier otro factor que pueda alterar el resultado, tal como una enfermedad, la toma de ciertos medicamentos (como el paracetamol), insomnio o estrés. Es muy útil anotar además, si hubo relaciones sexuales ese día, la pararición de síntomas y cualquier comentario que estimes importante.

El registro de la temperatura basal

Para poder analizar tu temperatura basal es necesario que lleves un registro de ella. Esto se puede realizar de varias maneras.

REGISTRO ANÁLOGO:
Apuntando las temperaturas simplemente día por día en un papel.

REGISTRO GRÁFICO:
Verificando las temperaturas en una gráfica (por ejemplo de Excel). De esta manera podrás ver las temperaturas en forma de curva, lo cual facilita su interpretación enormemente. Obtén nuestro formato de gráfica del ciclo gratis.

Read More

COMO SABER SI ESTAS OVULANDO?

Calcular el ciclo fértil te ayuda para la planificación del embarazo y, también, para tener un control prenatal. Hay varios métodos para calcular tu periodo de ovulación: la temperatura basal y el moco cervical, entre otros.

La ovulación se produce cuando el ovario libera al óvulo maduro. Éste se encamina hacia las Trompas de Falopio, que es el lugar donde se lleva a cabo la fecundación.

En mujeres con ciclos regulares de 28 días, el día fértil o de liberación del óvulo es el 14; pero si tienes un periodo irregular, el rango en que podrías ovular puede ir entre los días 12 y 16. Para utilizar este método y saber cuándo es tu fecha fértil, debes tener completa claridad respecto a la duración de tu ciclo.

Uno de los signos físicos más claros de que estás ovulando son los malestares en el vientre. Una quinta parte de las mujeres siente dolores en el bajo vientre, que pueden durar unos minutos o, inclusive, algunas horas. Estos se producen días antes de la menstruación y se deben a la actividad de los ovarios.

Puedes usar la Calculadora simple de ovulación a continuación, para que tengas datos aproximados de tu día de ovulación:

Read More

CUANDO OVULO?

Por lo general, pasan 14 días desde el día en que ovulas hasta el siguiente período menstrual. Por lo tanto, si restas 14 días del número total de días de tu ciclo, puedes calcular el día aproximado en que ovulas, comenzando a contar desde el primer día de la menstruación (regla).

Si lo que quieres es quedarte embarazada, intenta descubrir la fecha de tu ovulación y así tener más control sobre los días en que te encuentras más fértil para concebir el bebé que tanto deseas.
¡Inténtalo!

Read More