DESARROLLO DEL BEBE

Los primeros años de un niño son fundamentales para su desarrollo físico, emocional y psicológico. Durante estos primeros doce meses, los cambios que experimentará tu bebé son espectaculares, ya que duplicará su peso y su talla y crecerá más rápido que en toda su vida. Aunque todavía es muy pequeño, en estos primeros meses de vida comienza a forjarse su personalidad, empieza a desarrollarse su inteligencia y aparecen las primeras bases de su comportamiento. A modo de pequeños detalles podrás vislumbrar cómo será tu pequeño cuando cuando sea mayor.

Crecimiento por etapas:
Los niños crecen por etapas. Cada una de ellas lleva su tiempo y tiene su proceso. Estas etapas, unas veces son más rápidas y otras más lentas, pero todas son igual de importantes y bonitas. Por este motivo, los padres deben saber disfrutarlas cada una en su momento. Ten en cuenta que cada niño marca la pauta de su desarrollo evolutivo y, por eso, el proceso de aprendizaje de cada pequeño será distinto. Evita hacer comparaciones por un lado y por otro, forzar o presionar al bebé o al niño para que consiga sus objetivos. Al contrario, trata de ser paciente y comprensivo con ellos. Cada bebé tiene su propio ritmo.

Sus primeros cinco años:
Los cinco primeros años de la infancia son, de una forma general, los que más quedan en la memoria de los padres. A esta edad, los niños ya acuden al colegio. Tienen responsabilidades y deberes que hacer. A los niños les encanta jugar con sus amigos, correr o montar en bicicleta.

Son los años en los que el niño depende más de sus padres, en los que el aprendizaje y el crecimiento de los hijos les sorprenden día a día. Es la etapa de los descubrimientos, la que formará su personalidad y sus habilidades. El niño ya muestra sus sentimientos y sus miedos. Es la etapa crucial en la vida de todos.

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QUE LLEVAR AL PARTO?

Lo necesario para llevar al hospital puede variar de uno en otro, pero por lo general es lo siguiente:

En cuanto a Documentos: Grupo sanguíneo y RH, exámenes solicitados por el médico, cédula de identidad, credenciales del seguro de salud.

Muchos piden dejar un cheque en garantía así que deben llevar chequera para el ingreso como paciente.

Para la mamá: 3-4 camisas de dormir que se abran por delante (eso ayuda para darle de mamar al bebé), sostén con apertura para amamantar, útiles de tocador, bata y zapatillas de levantarse.

Para el bebé: pañales desechables, 3-4 pañales de algodón, 3-4 piluchos o bodys, 3-4 ositos (o bebé-crece), 3-4 panties, 3-4 camisetas clinica o chambrita, 3-4 gorritos modeladores, 1-2 juegos de toalla, 3-4 calcetines, 2-3 fajeros (solo si te los piden) 2-3 mitones (si los piluchos no los tienen incorporados)y ropa para trasladar al recién nacido a su casa, junto con 1 manta para evitar cambios de temperatura.

La ropa debe haber sido lavada previamente con jabón neutro.

No olvides: llevar tu celular y su cargador, para poder avisar a tus amigos el nacimiento de tu bebe. Cámara de fotos o video, cargadas y con espacio de disco suficiente.

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PARTO PODALICO

Durante el parto, lo normal es que el bebé se presente de cabeza. A partir de la semana 32 puedes empezar a sentir unos empujones que indican que tu hijo se esté dando vuelta para encajarse en el canal vaginal y así preparar su salida, en contados casos esto no ocurre y el bebé se sitúa en posición podálida (sentado).

Por lo general esto ocurre cuando el feto es más pequeño de lo normal y no llena completamente el espacio del útero.

La presentación podálica hace que el parto sea más complicado tanto para la madre y el bebé, así como también para el médico. Al retrasar la aparición de la cabeza del bebé, incrementa la probabilidad de sufrimiento fetal.

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PARTO EN EL AGUA

El nacimiento en el agua en occidente, se remonta a la época de los 60, a partir de una investigación liderada en Rusia sobre cómo mejorar y potenciar la natación en los competidores de olimpiadas. Cuando la señora de uno de los investigadores tuvo a su hijo prematuro, con pocas posibilidades de vida, lo puso en una tina de agua tibia y se salvó. A partir de este hecho, el francés Charles Leboyer a principio de los 70, se le ocurrió poner a los recién nacidos en un recipiente con agua a 37 grados para que el trauma del cambio de estado del bebé no fuera tan grande.

A fines de los 70 el médico francés Michel Odent, para contrarrestar el sufrimiento materno al momento de dar a luz, ideó una habitación acogedora que ayudara a crear un ambiente más cálido y acogedor. En un principio construyó lo que él llamó la “salita primitiva” donde puso música, libros y sillones entre otras cosas, con el fin de hacer más soportable el trabajo de parto. Con el tiempo fue incorporando nuevos elementos hasta llegar a poner una piscina como medio para relajar más a la futura madre y como consecuencia controlar el dolor. Un día en el hospital público donde Odent trabajaba, una madre no pudo esperar y dio a luz dentro del agua. Analizando los resultados no detectó mayores riesgos que un parto natural y lo implementó como nueva técnica. En 6 años tuvo 100 partos en el agua y así se fue extendiendo al mundo.
Esta técnica requiere de un lugar especial para realizarla, con agua temperada, luz tenue y una preparación especial en caso de que ocurra alguna emergencia.

Para realizar este tipo de parto, el agua debe de estar completamente limpia y a 37 grados de temperatura, aunque puede variar en un grado arriba o abajo. Este dato es muy importante debido a que el líquido amniótico (que es donde se encuentra el niño en el interior de la madre) cuenta con esa temperatura. De este modo, cuando el bebé sale, entra directamente en contacto con el agua. El líquido le resulta familiar y, por lo tanto, no experimenta un cambio tan brusco como en el parto normal.

La salida del bebé del agua debe hacerse de forma lenta de manera que el niño vaya acostumbrándose a las características del exterior. Mientras lo hace, no corre riesgo de asfixia ya que el cordón umbilical le aporta el oxigeno que necesita. Sin embargo, este cordón debe cortarse al minuto del alumbramiento (expulsión de la placenta) ya que de no ser así pueden surgir complicaciones en el desarrollo del bebé.

El momento idóneo para que la mujer entre al agua es a los 5 cm de dilatación.
Una vez se haya producido el alumbramiento, tanto el recién nacido como la madre deben salir inmediatamente del agua.
Es importante acotar que no toda mujer embarazada puede tener un parto en el agua, sólo aquellas que han vivido un embarazo de bajo riesgo son las indicadas para el mismo.

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CUIDADOS DESPUES DE LA CESAREA

Como toda operación la cesárea implica una serie de cuidados post operatorios y recuperarse del todo implica un tiempo.
Por el dolor no te preocupes, en el hospital y luego en la casa te darán la medicación necesaria para aliviarte.

Aproximadamente después de una semana tendrás que volver a un control para que revisen la sutura y te saquen los puntos, siempre y cuando no te hayan puesto hilo absorbible (que se disuelva en forma natural).

Está totalmente prohibido, hasta que la herida no haya sanado, que hagas cualquier actividad que requiera de esfuerzo abdominal excesivo.

Comunícate con tu médico si presentas algunos de estos síntomas:

• Fiebre de 38°C o más.
• Sangrado transvaginal mayor al que normalmente estás presentando.
• Si hay enrojecimiento de la herida de la cesárea o mucho dolor en el sitio de la episiotomía.
• Si hay enrojecimiento y endurecimiento de uno de tus pechos, acompañado de malestar y fiebre.
• Dolor de cintura intenso.
• Dolor intenso en tus pantorrillas.
• Ardor para orinar.

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CESAREA

Otra manera que tiene tu bebé para llegar al mundo es a través de la cesárea.

En este tipo de nacimientos, el bebé es extraído por un obstetra a través de una incisión quirúrgica horizontal de las paredes del abdomen y del útero. Hoy, por motivos estéticos realizan la incisión de la última capa de piel en la parte inferior de la pelvis.

Por lo general, una cesárea toma entre 45 y 60 minutos. De este tiempo, el bebé nace en los primeros diez minutos, el resto del tiempo es empleado en la sutura.

Antes de comenzar con la operación se rasura del vello púbico, luego en pabellón se aplica la anestesia eperidural, y se comienza a realizar las incisiones.

Una vez practicadas las incisiones, el obstetra procederá a extraer al bebé y cortar el cordón umbilical. Lo más probable es que puedas tener a tu bebé mientras extraen la placenta y suturan las incisiones.

A diferencia de un bebé que nace por un parto normal, en la cesárea el bebé tiene menos sufrimiento fetal; tiene rasgos más suaves y la cabeza más redonda, sin embargo suelen necesitar más tiempo para adaptarse al mundo exterior ya que su entrada al mismo ha sido muy rápida y no han experimentado el viaje que ayuda a los bebés nacidos por parto normal, a eliminar el líquido amniótico de los pulmones y les estimula la circulación.

El porcentaje de nacimientos por cesárea ha aumentado considerablemente los últimos años, esto se debe, en parte, a que los médicos advierten posibles complicaciones asociadas al parto o bien por elección de la madre, ya que este tipo de operación es más programado (se coordina con anterioridad día y hora).

Sin embargo muchas veces la necesidad de practicar una cesárea ocurre en el mismo trabajo de parto

Quizás el hecho de tener una cesárea hace que te sientas un poco frustrada por no haber tenido un parto vaginal, estos sentimientos son naturales, convérsalo con tu pareja y recuerda que el apego con tu hijo empieza mucho antes del parto continúa después de éste.

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PARTO NORMAL

El más común y antiguo de los partos es el parto normal o vaginal, éste consiste en que el bebé salga del ambiente en que se encuentra por la vagina de la madre.

Esta salida se produce por las contracciones uterinas que tienen como fin, abrir el cuello del útero y lograr la dilatación adecuada para la expulsión del bebé a través del canal vaginal. El parto normal no siempre comienza de una manera precisa, sin embargo está definido por tres fases o etapas: la fase de dilatación, la de expulsión y el alumbramiento.

Fase dilatación:

Resulta difícil establecer cuando comienza la primera etapa del parto, ya que es diferente en cada mujer, pero los signos son comunes en todas:
contracciones uterinas intensas
la dilatación
el borramiento del cuello uterino

y la rotura de membranas.

Fase expulsiva:

En esta fase empujarás a tu bebé hacia fuera a través del canal del parto.
Este período se inicia una vez que el cuello del útero se ha dilatado completamente (a 10 cm), y termina con la salida del bebé por el canal vaginal.

Una vez dentro del pabellón, con cada contracción deberás pujar y descansar cuando ésta desaparezca. Entre una contracción y otra, deberás respirar por la nariz y votar el aire por la boca. Mientras tanto tu matrona o médico estará pendiente de los latidos cardiofetales.

Los pujos deben ser suaves y continuos de modo que los músculos de la vagina y perineo tengan tiempo suficiente para distenderse y acomodar la cabeza del bebé. Cuando hayas concluido con un pujo, haz un par de respiraciones lentas y profundas y vuelve a pujar. Con cada contracción, la cabeza del bebe se irá acercando a la apertura vaginal.
Una vez que salga la cabeza del bebé, no deberás pujar más y descansar.

Seguramente sentirás una necesidad imperiosa por pujar, esto se produce como reflejo involuntario, pero no te preocupes es normal y se debe a la presión que ejerce el bebé sobre la pelvis y el recto.
Es posible que para ayudar a la salida del bebé y evitar posibles desgarros, te hagan una episiotomía, que es una incisión realizada en los músculos de la vagina y el periné para ampliar el canal del parto.

En esta etapa puede suceder también que se haga necesario el uso de fórceps. El fórceps es un instrumento que se asemeja a una gran tenaza y está diseñado para adaptarse a ambos lados de la cabeza del bebé. La decisión de su uso, depende única y exclusivamente del médico, sin embargo se aplica únicamente cuando la cabeza del bebé ha descendido dentro de la pelvis de la madre pero no logra bajar más, cuando el bebé presenta una posición podálica, cuando no se mantienen las contracciones uterinas o cuando la madre no tiene la fuerza suficiente para seguir pujando. Cuando sale la cabeza el bebé, se encuentra mirando hacia abajo, pero de inmediato se vuelve y queda mirando tu muslo. La matrona o enfermera limpiarán los ojos, la nariz y la boca del bebé y extraerán cualquier líquido que pueda tener en las vías respiratorias. También controlarán que el cordón umbilical no esté rodeando su cuello. Si esto sucede lo levantarán suavemente por encima de la cabeza y si está demasiado apretado lo cortarán. Después de la salida de la cabeza, las contracciones uterinas se detendrán por 1 o 2 minutos y cuando recomiencen provocarán la salida del resto del cuerpo. Este proceso debiera durar entre 30 y 120 minutos.

Alumbramiento:

Una vez que tu bebé haya nacido, el útero descansará durante aproximadamente 15 minutos y comenzará a tener contracciones nuevamente para expulsar la placenta, dando origen a la tercera etapa. Estas contracciones, por lo general, no son percibidas por la madre y tienen una frecuencia e intensidad semejantes a las del período expulsivo.

La placenta, que hasta ahora estaba pegada a la pared uterina, se desprenderá y será expulsada por el canal del parto. Después de su expulsión, el equipo médico la revisará para cerciorarse de que haya salido completa y no quede ningún resto adentro.

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EL PARTO

Desde el momento que nos enteramos que del embarazo, automáticamente empieza la cuenta regresiva hacia el día del parto, convirtiéndose, sin duda, en el momento más esperado. Por lo general esta larga espera muchas veces genera incertidumbre, miedo y ansiedad hacia el parto mismo, sobre todo si se trata de tu primer hijo.
Hoy, en la medida de lo posible es factible optar por el tipo de parto que quieres tener, sin embargo muchas veces no se dan las condiciones y por lo tanto no es posible elegir. Existen muchas alternativas, lo importante es que sepas de qué se trata cada una para que elijas la que más te acomode.

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MADRES ESTRESADAS, NINOS ESTRESADOS

Después de una vida de regularidad rítmica, calor y protección en el útero, el infante experimenta la realidad de la vida en sus primeros contactos con el mundo exterior. De la calidad de esta primera experiencia dependerá que el niño tenga una visión optimista del mundo.

La primera tarea de desarrollo que debemos lograr es adquirir un sentido de confianza básica. Cuando los niños son alimentados y cuidados amorosamente por una madre enriquecedora, tranquila y con actitud positiva, despierta en ellos un "sentimiento de bondad interior" provocado por la calidad de las relaciones que el niño establece con sus padres. Según plantea Winnicott: "La seguridad de los niños pequeños y sus madres tiene una fuerza mucho mayor sobre el bienestar social que cualquier otro factor".

El primer logro social del niño es permitir que su madre se aleje de su lado, porque ella se ha convertido en una certeza interior y en algo exterior previsible. Dice Wolman: "El camino que lleva de la infancia a la edad adulta es el progreso de la confianza en los otros a la confianza en sí mismo".

La confianza es el prerrequisito para que los niños logren la autonomía. Sólo aquellos niños que han aprendido a confiar en sí mismos y en los demás se atreverán a actuar por cuenta propia y sólo aquéllos que se atrevan a actuar podrán descubrirse a sí mismos y al mundo que les rodea. Así, un niño abandonado a sus fuerzas fracasará frecuentemente y perderá la confianza en sí mismo; un niño al que le hacen todo, se estancará y una permanente duda y una permanente dependencia serán las consecuencias de nuestros esfuerzos fallidos.

Siguiendo a Erikson se puede decir que cuando se ha logrado desarrollar un sentido de confianza, de autonomía, de iniciativa, de laboriosidad, y los padres han ayudado a sus hijos a reconocer sus logros, su valor, sus aptitudes, entonces, no habrá ningún problema para concluir con éxito la búsqueda y adquirir un sentido positivo de identidad.

Desde este concepto, es posible concluir que una madre estresada, por lo tanto, inquieta, angustiada, controladora, irritable, ansiosa, sobreprotectora, cansada, obsesionada con ciertos temas (orden, aseo, salidas, amistades, enfermedades, dinero, etc), con actitud de permanente sacrificio y abandono personal terminará en depresión, y podría derivar en actitudes hostiles hacia los niños, afectando directa y fuertemente el desarrollo de la confianza básica necesaria para establecer relaciones sanas a lo largo de su vida. Cuando los primeros vínculos son fuertes y seguros la persona es capaz de establecer un buen ajuste social, por el contrario la separación emocional con la madre, la ausencia de afecto y cuidado puede provocar en el hijo una personalidad poco afectiva o desinterés social. Es así como la baja autoestima, la vulnerabilidad al estrés y los problemas en las relaciones sociales están asociados con vínculos poco sólidos. Si las experiencias de vínculo han sido negativas y graves, el ser humano es más propenso a desarrollar trastornos psicopatológicos. Son las interacciones madre-niño las que influyen en el desarrollo socio-emocional y en la conducta actual y futura del menor.

De esta forma, el establecimiento de un vínculo afectivo disfuncional no sólo genera trastornos afectivos y emocionales en los niños, sino también en el ámbito conductual, educacional y de salud general, por ejemplo:

- áreas de desempeño el área educacional basadas en trastornos de atención y concentración y de aprendizaje, repercutiendo en el rendimiento escolar.
- Presencia de conductas desadaptativas, generando trastornos en el establecimiento y mantención de relaciones interpersonales con grupo de pares, adultos y sujetos de autoridad.
- el estrés y ansiedad durante el embarazo se asocia a un mayor riesgo de que el bebé nazca con bajo peso y desarrolle una enfermedad respiratoria.
- el estrés de la madre se relaciona estrechamente con la obesidad infantil, ya que tal como lo ha explicitado un estudio realizado en Estados Unidos, los niños entre 3 y 10 años de edad estarían comiendo más como respuesta a los problemas en el hogar relacionados con el estrés, utilizando esta técnica como vía de escape. Los niños mayores tienen la posibilidad de buscar escape fuera de casa.

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LACTANCIA MATERNA

Es una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los niños

Si todos los niños y niñas fueran alimentados exclusivamente con lactancia desde el nacimiento, sería posible salvar cada año aproximadamente 1.5 millones de vidas. Y esas vidas no sólo se salvarían, sino que mejoraría sus condiciones actuales, debido a que la leche materna es el alimento perfecto para el niño durante los primeros seis meses de vida en forma exclusiva y hasta los dos años en forma complementaria.

Ventajas para el niño en los dos primeros años:

- El calastro es la primera leche que produce la madre después del parto, lo proteje contra infecciones, enfermedades y es un laxante natural para el recién nacido.

- La leche materna garantiza el crecimiento, desarrollo e inteligencia del niño y fortalece el vínculo afectivo.

- La leche materna protege al niño de alergias, enfermedades de la piel, desnutrición, obesidad, diabetes juvenil y deficiencia de micronutrientes.


Ventajas para la mujer:


- Disminuye la hemorragia posparto, la anemia y la mortalidad materna.

- Disminuye el riesgo de cáncer en el seno o en los ovarios.

- La lactancia incrementa el amor entre la madre, el hijo y la familia.

Ventajas para la familia:

- Disminuye el riesgo de enfermedad de los niños y las niñas.

- Se ahorra dinero al no comprar otras leches, teteros chupos y combustible.

- La lactancia materna integra la familia, promueve el amor y genera cultura.

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